華夏醫(yī)保通可以報(bào)銷特殊門診,不可以報(bào)銷普通門診,且必須在二級(jí)以上的公立醫(yī)院才可以報(bào)銷。具體要看簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)對報(bào)銷范圍的約定。
一般來說,華夏醫(yī)保通的報(bào)銷范圍首先是住院及特殊門診,但不包含門診手術(shù)。也就是說,如果投保人因日常意外或疾病需要參加門診或者進(jìn)行門診手術(shù),華夏醫(yī)保通是不對這部分醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠的。其次華夏醫(yī)保通在保險(xiǎn)條款當(dāng)中明文規(guī)定了報(bào)銷范圍為二級(jí)及以上的公立醫(yī)院。換言之,如果是一級(jí)醫(yī)院或者是私立醫(yī)院當(dāng)中進(jìn)行醫(yī)療,即便是特殊門診,華夏醫(yī)保通也不會(huì)進(jìn)行報(bào)銷。華夏醫(yī)保通主要針對住院醫(yī)療期間所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,對這一部分費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,涵蓋了以床位費(fèi)、膳食費(fèi)、藥品費(fèi)與材料費(fèi)在內(nèi)的醫(yī)療過程當(dāng)中產(chǎn)生的全部必要費(fèi)用,極大地緩解了患者的醫(yī)療壓力與經(jīng)濟(jì)壓力。
華夏醫(yī)保通對于醫(yī)保條件的限制就要求我們在醫(yī)療過程當(dāng)中選擇醫(yī)療水平較高,醫(yī)療體系較為完善的二級(jí)和三級(jí)大型醫(yī)院,同時(shí)我們也要做出合理的保險(xiǎn)規(guī)劃,華夏醫(yī)保通的主要針對的是以惡性腫瘤為代表的中型與大型疾病或者需要長時(shí)間入院治療或觀察的疾病,這就要求投保人要通過繳納醫(yī)療保險(xiǎn)或購買其他公司的保險(xiǎn)品種來對沖日常生活當(dāng)中的小型輕微疾病或突發(fā)意外風(fēng)險(xiǎn)。