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哪些補充醫(yī)療保險無法報銷

Fairy 發(fā)布時間:2025-05-28 01:03:49 熱度:436

補充醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的重要補充,但是不報銷的有很多:

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用;

2、自殺、自殘的(精神?。┏?;

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;

6、屬于工傷保險(含職業(yè)?。┗蛏kU支付范圍的;

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。

另外醫(yī)療保險無法報銷的還有:

1.主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;

2.部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;

3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

6.社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

居民醫(yī)保適用于市未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的下列人員:

1、中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)和其他未滿18周歲的少年兒童(包括長期隨父母在城市上學(xué)、生活的農(nóng)民工子女);

2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍、年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。