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南京醫(yī)療保險門診費(fèi)用報銷流程

財梯網(wǎng) 發(fā)布時間:2025-05-28 01:04:10 熱度:461

南京醫(yī)療保險門診報銷需要參保人攜帶門診報銷所需資料到南京市社保部門申請辦理,審核無誤后可以即時辦理報銷手續(xù)。

門診報銷所需資料:身份證或社會保障卡的原件;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;若是定點(diǎn)藥店需提供稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;如果是代人辦理要提供代辦人身份證原件。

門診報銷具體流程:帶齊以上資料到南京市人力資源與社會保障中心相關(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核后,若資料齊全、符合條件就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報銷時,要先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人賬戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。

醫(yī)保不報銷的藥品有:營養(yǎng)滋補(bǔ)藥品:入藥的動物及動物臟器,干(水)果類、用中藥材泡制的飲品、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑、血液制品、蛋白類制品、規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品;需要報銷的診療項目,應(yīng)符合臨床診療必須安全有效、費(fèi)用適宜、由物價部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)服務(wù)范圍內(nèi)等條件;醫(yī)保報銷的費(fèi)用先由參保人員墊付,,后按報銷比例進(jìn)行報銷。